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修疤手術

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只要是曾經受傷或是接受過手術,就一定會留下疤痕。傷口的癒合過程是非常的複雜的,於是透過修疤手術,達到淡化疤痕。

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去除痕跡的秘密!

「凡走過,必留下痕跡」。只要是曾經受傷或是接受過手術,就一定會留下疤痕。重要的是,疤痕本身及其所在位置明不明顯,只要是藏得住的傷疤,一般都還能蓋的過去,但臉上的傷疤可就沒那麼容易隱藏且令人接受了。

除疤是通過物理、藥物、雷射或是手術的模式去掉物理、生物、化學等因素的損害作用于人體皮膚軟組織,一般視疤痕嚴重程度,有不同治療方式。像是正處理中的傷口,為防止疤痕擴大,可注射含有類固醇的消疤針使疤痕軟化,而因嚴重外傷造成的疤痕,則可以疤痕整形手術治療,並重新縫合傷口,美化疤痕。另外,常見的雷射除疤則可用於治療痘疤,也可以使用果酸換膚來治療。或是整形手術來加以改善其外觀。

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手術後的疤痕、燙傷的疤痕、車禍的疤痕、創傷之疤痕、色素沉殿的疤…等多種疤痕,不同的疤有不同的處理方式,加上疤痕的大小也無法得知,所以無法在網路頁面上說明清楚,建議您直接至本院門診由專業醫師問診。

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►修疤手術類型:


每個人身上都有疤痕–或深或淺、或凸或凹,多少都會為美麗扣一點分,疤痕有好幾種: 手術後的疤痕、燙傷的疤痕、車禍的疤痕、創傷之疤痕、色素沉殿的疤、蟹足腫的疤等…,不同的疤痕不同的處理方式。一般來說除疤的方法有雷射、磨皮、補脂、手術修疤等,醫師會依造個人疤痕的狀況衡量要用哪一種方式除疤。

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►疤痕分下列幾種?


1.Keloid蟹足腫疤痕:
可打消疤針將凸起部分軟化並使之下陷至一般皮膚高度而得到改善,也可以貼矽膠片改善,但是後種方式需要半年的時間且效果有限。

2.凹凸不平的疤痕:
包括痘疤、水痘疤或創傷後的疤大部份可用磨皮改善,不過磨皮後需要貼人工皮約3 – 4天,新生的皮膚薄而脆弱所以看得到微血管而呈現粉紅色,所以磨皮一星期後要記得做好防晒,防曬系數至少SPF25以上,並每隔一段時間補擦一次防曬乳液。恢復期間內出門可暫時以撐傘、戴帽或口罩等方式隔絕大部份得陽光傷害。不過,磨皮並不能使疤痕變得跟其他正常皮膚一樣完美,但是可以改善,至於改善多少,則要看個人的疤痕而定,在第一次磨皮後至少可以改善七、八成。

3.色素沉殿的疤:
大部份的疤痕都伴有色素沉殿產生,包括痘痘發炎後留下的痘疤與擦傷後的疤,這些疤表面平坦但色素明顯比其他地方深,雖然在數年後會隨著皮膚的新陳代謝而漸漸消退,但許多愛美人士還是可以雷射方式快速將之除去。 常常都會有人在留言板上問我修疤的價格,但是不同的疤有不同的處理方式,加上疤痕的大小也無法得知,所以無法在網路上說明價格,建議您直接至本院門診。

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►預防勝於治療:


疤痕的形成不外乎皮膚受到傷害,除了一些我們不能避免的因素之外,請記得一但有傷口則要好好照顧,需要縫合手術則可找整形外科醫師,傷口不要使其發炎,新長出來的皮膚則要記得防晒、按摩,手術一星期拆線後可以貼美容疤痕矽膠片或用軟化疤痕的藥膏稍微按摩,千萬不要因為情續化或衝動傷害自己的身體,這麼一來疤痕沒有形成,也就沒有治療的必要了;若真的不慎形成疤痕則可在疤痕形成半年後再到整形外科診所處理。

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本課程相關案例照片需至院所觀看,您可前往院所諮詢,我們專業服務人員會依您的需求提供相關課程照片。

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►常見問題

一般在受傷或手術縫合拆線後須開始傷口護理以減少疤痕異常增生。在有傷口形成後,組織須經過發炎期(inflammatory phase,約三天),增生期(proliferation phase,約三週)、至修復期(remolding phase,約數個月至一年)。因此在這段黃金時期,須聽從有經驗醫師指示給予各種照料,以降低疤痕產生。若無此積極預防,則易形成「醜形疤痕」。因此「預防勝於治療」是很重要的。

這是一般坊間廣告噱頭,大眾都期望有去除疤痕的神奇藥膏或治療,可以令疤痕消失得無影無蹤。很重要的觀念是疤痕是無法完全去除的,我們只希望疤痕透過治療美化外觀,未來能形成僅為一線性或極不明顯疤痕,而無法真的「除疤」。

一般傷口照料原則乃希望傷口加速從增生期到修復成熟期可縮短療程,則傷口較易平整。

  1. 簡單便宜方法為傷口拆線或癒合後,利用局部美容膠帶與傷口垂直併重疊固定,並輔以局部按摩或壓迫傷口使之平整。此法須持續3~6個月可減少傷口向外張力,其有軟化疤痕或改善凸起或有攣縮傾向的疤痕攣縮,但部份患者療效有限。
  2. 更要留意的是新生的疤痕做好保濕及防曬。最好在初期的數個月盡量避免曬太陽。比如貼上膠布及塗上防曬乳液(防曬指數須SPF > 25以上才有較佳療效;若是皮膚耐的住油性,防曬指數SPF 50保護尤佳)等,可避免因太陽光紫外線的刺激而泛紅及產生色素沉著。記得要至少間隔兩小時塗抹一次,並多次塗抹,以免皮膚反黑
  3. 外用藥物可淡化或軟化疤痕,如除疤凝膠或除疤修復霜【如Terproline (彈膚麗,含乙醯葡萄糖胺、維生素C、E、彈力蛋白等)或Mederma (美德滿,為洋蔥萃取物)】等類的坊間醫療通路產品。其可能可以加速傷口修復(但我們尚無客觀數據評估療效)。須注意此類藥物不能真正地「除疤」,只能使疤痕逐漸淡化軟化並且變得較不明顯。
  4. 矽膠片 (Silicon sheeting)局部貼壓固定。矽膠適用於增生性疤痕。每一矽膠片可循環重覆使用數週至混濁。其壓迫的範圍須超過傷口本身,其原理乃矽膠有局部加壓組織並抑制纖維母細胞增生作用。但台灣濕熱氣候,常易造成患部濕疹。但是使用矽膠軟膏製劑,比如Dermatix,則無造成患部濕疹問題;其塗抹均勻薄膜效果亦佳,缺點是單價昂貴,對大面積疤痕不建議使用。對於大面積傷口造成的疤痕,比如燒、燙傷突起疤痕,可建議使用彈性衣壓迫法
  5. 使用染料雷射治療;我們過去臨床經驗,發現早期治療,其有加速傷口淡化,逐漸萎縮疤痕軟化的療效。
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